Миннесотская модель

Характеристика Миннесотской модели

Так называемая Миннесотская модель реабилитации зависимых была создана в конце 40-х годов. Эта модель явилась попыткой объединить духовные принципы работы групп Анонимных Алкоголиков с достижениями психологии,  психиатрии, социологии и других наук.

В основе Миннесотской модели реабилитации лежат следующие представления:

— химическая зависимость (алкоголизм, наркомания) является неизлечимым хроническим заболеванием, имеющим духовную основу и возникающим не по вине заболевшего;

— химическая зависимость является одним из возможных  проявлений глубинных  духовных дефектов (позже они были названы созависимостью) и имеет единую природу с другими видами зависимости;

— зависимость  невозможно  вылечить,  однако возможен поворот от развития болезни к выздоровлению при готовности  человека  к  такому повороту и желании отказаться для этого от своеволия;

— у человека, страдающего алкоголизмом или наркоманией, легко может  сформироваться зависимость от любых веществ,  изменяющих сознание,  волевую, эмоциональную или интеллектуальную сферу. Поэтому реабилитация по Миннесотской модели — полностью безмедикаментозная;

— реабилитационный центр должен представлять собой терапевтическое сообщество,  персонал  которого  не противопоставляет себя пациентам,  а сотрудничает с ними.  Поощряется и стимулируется максимальная открытость в общении,  при строгом соблюдении правил конфиденциальности и анонимности;

— ответственность за выздоровление лежит на самом реабилитанте;

— сотрудник реабилитационной программы должен  быть  примером  поведения для  реабилитанта,  а  взаимоотношения между сотрудниками — примером для построения взаимоотношений реабилитанта с другими людьми;

— крайне  желательно  привлечение  к участию в реабилитационном процессе всей семьи реабилитанта,  а при возможности — и его друзей, сотрудников, начальства и т.д.

— вся терапевтическая система должна представлять собой  широкий комплекс мероприятий, включающий профилактику, сеть контактных центров (телефоны, консультационные пункты, амбулатории), реабилитационные программы, социальную помощь и т.д.

Все реабилитационные программы, использующие Миннесотскую модель и имеющие в своей основе концепцию терапевтической общины,  отрицают авторитарность, манипуляции, в них отсутствует традиционное  (для медицины вообще и психиатрии в частности) противопоставление «врач — пациент».  Основную терапевтическую роль в этих программах  играют  «консультанты»  —  люди,  преодолевшие  путем работы по «Программе 12 Шагов» собственные проблемы,  связанные с алкогольной, наркотической или другой зависимостью.  Специальное образование, которое они получают,  чтобы работать консультантами, не превращает их во «всемогущих» манипуляторов и вершителей чужих судеб, а лишь помогает им использовать собственный опыт во благо других людей.  Конечно,  в реабилитационных программах участвуют и специалисты — врачи, психологи,  педагоги и т.д., но выполняют они лишь частные, строго очерченные задачи,  которые методологически и теоретически включены в общую концепцию, опирающуюся на принципы «Программы 12 Шагов».
Вначале Миннесотская модель формировалась как форма стационарного  лечения (реабилитанты в течение определенного срока — обычно 28 дней — круглосуточно находились в лечебных центрах). Вскоре, однако, развились  и другие формы:  программы длительного пребывания (например, 60-дневные), построенные по типу терапевтической общины;  «промежуточные» реабилитационно-адаптационные учреждения («дома на полпути»); дневные стационары,  амбулаторные программы и т.д.